2)第149章 白天黑夜连轴转_医路高升:从急诊科医生开始
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  特异性症状,如间歇性腹痛、腹泻、便秘、消化不良、营养不良等。但是,当孕妇患有小肠憩室时,这些症状往往被孕期的一些正常生理反应所掩盖,因此在孕妇中并不容易早期识别并诊断,一旦发现几乎都是非常严重的程度了,严重危及产妇以及胎儿的生命安全。另外,由于妊娠期对于放射线的严格限制,因而在妊娠期急腹症时,磁共振成像检查和超声检查被认为是准确有效的辅助诊断手段。但是由于小肠憩室病的表现缺乏特异性,大多常见的影像学检查都没有典型的表现,因此对于小肠憩室的诊断缺乏特征性影像标准。而且肠镜、胃镜在孕妇身上均难以实施,并且难以到达病变部位。所以目前认为,对妊娠合并小肠憩室最有效的诊断手段为剖腹探查。也基于此,林任飞才会为患者进行剖腹探查。再接着检查下去,发现患者整个憩室都扭转过来,并且有缺血、坏死、穿孔的情况。看到这里,江晓琪也忍不住说了一句。“患者家属是怎么回事?患者都病成这样了,还不尽早送医?”

  王子桥在一旁边叹了口气,吐槽道。“江主任,你是没见到那个患者家属,也是个一问三不知的主。自己老婆孕前检查都做了什么都不知道,就连患者腹痛加剧之后,还想再观察观察……都怀孕二十几周了,出现腹痛的症状还敢观察一晚的,这心也是够大的……”江晓琪听完也是苦笑着摇了摇头。“距屈氏韧带约50cm小肠处可见一小肠憩室,大小约5cm×4cm,整个憩室扭转,伴发缺血坏死并穿孔。”

  林任飞继续为患者进行剖腹探查,好在继续探查之后没有发现其他的病灶。“吴医生,江主任,患者腹部查探之后,目前仅发现这些病灶。至于胎儿以及子宫附件就需要吴医生来进行探查了。”

  林任飞说道。“林医生,我的建议是先为患者切除憩室、修补肠道之后,再由吴医生为患者进行其他探查。”

  江晓琪及时的给出了建议,立即得到了吴医生的认同。毕竟在憩室没有处理完毕之前,也容易造成大面积感染、进一步影响胎儿。既然已经制定了治疗方案,那么下一步林任飞就需要将憩室切除、修补肠道。林任飞在患者憩室的根部用钳夹闭,随后对憩室进行切除,再进行缝扎憩室根部,最后做浆肌层缝合加固。这套动作虽然不敢说行云流水,那也是相当娴熟。一旁观摩的江晓琪心中一荡。以前知道林任飞缝合的技能非常惊人,没想到肠部分切除术也这样娴熟、专业。虽然手法上不能和缝合或者止血相提并论。但是,这样流畅的手法没有数万台手术经验的沉淀,绝对是锻炼不出来的。,而且,林任飞这个人似乎变了,比之前那阵要沉稳不少。在

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