2)第147章 另一位产妇患者_医路高升:从急诊科医生开始
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  天,她出现下腹隐痛的情况,不过并不是很严重。所以我们都没有拿这个当回事……今天早上我老婆感觉下腹疼痛加重了,是一阵一阵的绞痛那种疼痛。本以为观察一阵之后能缓解,没想到更严重了,后来她不但下腹疼的厉害,而且还恶心、呕吐。我一看大事不好,连忙就带我老婆到你们医院了…….男子尴尬的说道。“在使用过开塞露之后,患者近期有没有排气?”

  男子摇头否认。随后患者老公也否认了阑尾炎、肝炎、结核等病史,同时也没有手术、外伤以及输血史。又了解到患者属于适婚年龄、老公身体健康、曾经有过一次小产的经历。时候王子桥和张泠在为患者做过检查之后,也报出患者的体征情况。“患者体温37.8℃,心跳122次/分,呼吸18次/分,血压93/58mmHg。”

  “患者全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常。腹膨隆,如孕周大小,肝脾肋缘下未触及,全腹压痛、反跳痛,以脐周及剑突下明显,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱,2次/分,双肾区无叩击痛。”

  王子桥这样说之后,林任飞心里猛地一沉。“又是全腹压痛、反跳痛?难道和之前那个肠穿孔的患者一样?”

  想到这里,林任飞吩咐张泠道“张泠,麻烦给患者做下腹部超声检查以及产检超声检查。”

  很快,超声检查结果就出来了。腹部超声检查示患者右肾结石,右肾轻度积水,右侧输尿管上段扩张,左肾、左侧输尿管及膀胱未见明显异常,右下腹阑尾区未见明显包块及积液。随后的产科超声检查结果也出来了。双顶径5.4cm,头围20.75cm,胎心率150次/min,最大羊水池深度4.3cm;胎盘厚度1.9cm,后壁胎盘,0级,脐血流频谱中,阻力指数0.61,搏动指数0.92,S/D比值2.57。随着一阵敲门声,一个小护士推开抢救室的门,送来了患者全血的检查结果。“张泠,这是患者的全血检查报告。”

  林任飞从张泠的手中接过检查报告。血常规结果,白细胞计数为35.51×109/L、中性粒细胞百分数93.0%、血红蛋白测定95g/L、血小板计数266×109/L,降钙素原0.533ng/ml,C—反应蛋白29.50mg/L,血清钾3.04mmol/L,术前四项、肝肾功、淀粉酶和胰脂肪酶均未见异常。看着检查结果,林任飞眉头紧锁。患者孕2产0,妊娠23+6周,头位,单活胎。目前患者的情况要比之前那位患者严重的多了,不但患者有肾结石、肾积水,而且怀胎的月份也不足。虽然腹部超声诊断已经基本排除了阑尾炎,但是在不明原因的腹痛仍然是一个棘手的麻烦……如果是肠梗阻或肠穿孔,任何一项都足够致命了。想到这里,他转身对王子桥说道。“师兄,现在需要联系下产科,让他们派人过来会诊,另外也让何主任过来一下吧!”

  听林任飞这样说之后,王子桥一脸惊讶的问道。“什么情况?”

  林任飞一脸凝重的对王子桥说道。“这位患者可能比上午那位患者更严重,需要…..”话还没说完,只听患者“哇!”

  的一声,一口黄绿色的胆汁吐了出来。

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